糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病，已经成为一种常见病、多发病。2021年11月14日为第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”，让我们了解一下糖尿病，掌握科学运动。

一、糖尿病的诊断标准

       糖尿病的诊断主要还是根据临床症状和血糖测定情况，其诊断标准为：

        糖尿病症状（口干、多尿，多饮和不明原因的体重减轻）加上以下任何一个条件：一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或空腹血糖浓度≥7.0mmol/L（全血≥6.1mmol/L）或口服75g无水葡萄糖后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，即葡萄糖耐量试验(OGTT)。

二、糖尿病的治疗方法

       糖尿病的治疗主要包括五个方面：健康教育、饮食治疗、药物治疗、运动治疗和自我监测。这次主要讲述五大治疗手段之一的运动治疗。

       运动治疗作为糖尿病五大治疗手段之一，对于糖尿病病友来说，它可以帮助降血糖、预防糖尿病并发症、提高降糖药的药物疗效、降血脂、降血压、提高免疫力，并有益于心理健康。

       不同的人群适合的运动强度是不同的。对于大多数糖尿病病友而言，我们提倡的运动方式主要为中低强度的运动，即有氧运动。我们可以用心率指数（也称强度指数）简单判断运动强度的大小，其计算公式为运动后的心率/平时安静时的心率，心率指数（强度指数）在1.3-1.5之间者，即为有氧运动。低强度的运动包括：购物、散步、做操、太极拳、气功等；中等强度的运动包括：快走、骑车、打高尔夫球和园艺活动等。

       在所有运动方式中，走路是一种最简单最有效又相对安全的运动方式，它不受时间、场地、经费等的限制，每天至少30分钟，每分钟至少走60步，每周运动5天，就能达到糖尿病人所需的有氧运动的强度，我们可以通过微信等软件的计步器进行时间和步数统计。

       然而，并非所有糖尿病病友都喜欢走路这种运动方式。对于糖尿病病友来说，不应该是被“逼”着去运动，而应该是自己主动地愉快地去运动。因此，可以根据自己的习惯、喜好年龄、身体素质选择自己喜欢的有氧运动方式，需要注意的是，年纪较大的、瘦弱的、合并有并发症或其他基础病（非禁忌情况）的病人仍然建议以中低强度的运动为宜，而年轻的、较肥胖的、没有并发症和其他基础病的病人，可适当进行运动强度稍大的运动。

       运动时间和强度可如下进行简单换算（以下运动量相当于走路30分钟）：站立乘车、购物、清扫房间、做饭等运动45分钟；下楼梯、骑自行车（平地）、洗衣、跳舞等运动30分钟。部分年轻的、无并发症的、无其他基础病的糖尿病病友还可适当选择运动强度稍大的运动，慢跑、上楼梯、老年迪斯科、排球、乒乓球等高强度运动15分钟，爬坡、踢足球、游泳等极高强度运动7分钟。

三、对于糖尿病病友来说，运动是否百无禁忌？

       并不是！运动疗法在糖尿病治疗中有其重要作用，但也有禁忌症，包括：合并各种急性感染；伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重；严重糖尿病肾病；严重糖尿病足；严重的眼底病变；新近发生的血栓；有明显酮症或酮症酸中毒；血糖控制不佳，波动明显等。

       在运动时，糖尿病病友有以下事项需要注意：

      （一）因人而异，科学锻炼。在运动前，应由专业的医生对自己的身体情况进行一次详细的评估，有条件者做一个运动负荷试验，根据自身具体条件，制定合适的运动强度和密度。

      （二）要安全地进行锻炼。选择锻炼身体的地方要安全，雾气重、风沙大的环境不合适；选择的运动器具要注意检查，保证安全；运动前选择合适的运动鞋和袜子，避免运动过程中因鞋袜不合适造成足的损伤。

      （三）在正式运动前，要进行适当的热身，充分舒展肌肉、松动关节，防止正式运动时拉伤或扭伤。

     （四）运动时间定在餐后1小时为宜，切忌空腹锻炼；运动时最好随身备点食物，保证低血糖时可及时得到纠正。

      （五）运动一定要量力而行，在运动过程中注意心率变化及感觉，以轻微喘息、出汗为宜。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、胸痛、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。

      （六）运动结束后不要立即停下，应再做5～10分钟的恢复整理运动，使心率逐渐降至运动前水平；运动结束后要自己检查双足，若出现红肿、水泡、皮肤损伤等，及时请专业人事人士处理。

       在中医的文化宝库中，蕴藏着许多适合糖尿病病友的养生治病之法，中医的运动疗法包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等，中西医结合，科学运动，提高生活质量。